Chẩn đoán xác định (tiếp theo)

Nhìn chung, chẩn đoán chủ yếu dựa vào các biểu hiện lâm sàng với hội chứng thiếu máu chi cấp tính phía ngoại vi. Nguyên tắc khám bệnh trên lâm sàng: đối chiếu chi lành với chi bị bệnh, bệnh cảnh lâm sàng thay đổi và diễn biến theo thời gian, lưu ý nên tìm bệnh nguyên. Các thăm dò hình ảnh có vai trò đánh giá mức độ tổn thương tắc mạch và chẩn đoán xác định căn bệnh.

Các triệu chứng toàn thân của bệnh nhân:

hội chứng thiếu máu chi
hội chứng thiếu máu chi
  • Các biểu hiện của bệnh căn, ví dụ như bị hẹp hở van hai lá, loạn nhịp tim, cao huyết áp, suy tim, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn…
  • Vào giai đoạn muộn, có thể thêm các dấu hiệu nhiễm trùng, nhiễm độc toàn thân do bị hoại tử chi như sốt cao, thiểu niệu hay vô niệu, lơ mơ, tụt huyết áp, mạch đập nhanh…

Chi bị tắc mạch:

  • Biểu hiện của hội chứng thiếu máu cấp tính phía ngoại vi với hàng loạt các triệu chứng lâm sàng dưới đây:

+ Màu sắc da của bệnh nhân trở nên nhợt nhạt.

+ Sờ các chi thì thấy lạnh.

+ Các mạch máu ngoại vi (mạch quay hay mạch mu) bị mất, vận mạch ở đầu ngón cũng giảm xuống.

+ Rối loạn cảm giác: cảm giác nông giảm dần rồi sau đó mất hẳn đi, đi từ ngọn chi đến gốc chi.

+ Rối loạn vận động: vận động chủ động giảm dần sau đó mất hoàn toàn, đi từ ngọn chi đến gốc chi.

+ Phù nề và đau bắp cơ: thường bắt đầu khi bước vào giai đoạn thiếu máu không hồi phục được, các cơ bắp của bệnh nhân sưng nề, đau nhức, bóp vào chi làm cho đau tăng lên.

+ Nổi các nốt phỏng nước, khớp của bệnh nhân bị cứng lại như khớp của tử thi, xuất hiện các mảng tím đen ở trên da của người bệnh, rồi có cả một đoạn chi tím đen bị hoại tử, có khi là bị hoại tử nhiễm trùng, chảy nước và có mùi hôi thối, gây ra tình trạng nhiễm độc toàn thân cho bệnh nhân rất nặng.

Lưu ý:  các chấn thương trên diễn biến nặng dần lên theo thời gian, nhưng tiến triển bệnh thường thì sẽ chậm hơn, nếu như bệnh nhân được điều trị sơ cứu tốt, so với các chấn thương – vết thương mạch máu, do hệ tuần hoàn phụ không bị tổn thương.

+Thông thường thì các triệu chứng trên có thể phân bố theo giai đoạn như sau:

Nếu như dưới 6 giờ thì bệnh nhân có biểu hiện: mất mạch, lanh; giảm cảm giác, cũng như vận động.

Trong trường hợp trên 6 giờ thì biểu hiện gồm có phù nề và đau cơ, mất cả cảm giác lẫn vận động.

Còn nếu như trên 24 giờ thì biểu hiện của bệnh nhân sẽ là phỏng nước, khớp cứng như tử thi, tím đen và hoại tử,…

copy ghi nguồn:http://healthyeatingforums.com/

link bài viết:Hội chứng thiếu máu cấp tính chi do tắc động mạch

SHARE
Previous articlefluconazol
Next articleChua ngút hoa ngọn

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here